{"id":838,"date":"2017-12-17T14:57:55","date_gmt":"2017-12-17T12:57:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hyvinvointivaltio.fi\/?p=838"},"modified":"2017-12-17T15:05:24","modified_gmt":"2017-12-17T13:05:24","slug":"seinat-edella-soteeen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/?p=838","title":{"rendered":"Sein\u00e4t edell\u00e4 Soteen"},"content":{"rendered":"<p>Er\u00e4saaren Leenan luvalla t\u00e4rke\u00e4 artikkeli<\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Leena Er\u00e4saari: Sein\u00e4t edell\u00e4 SOTE:een,\u00a06%:n tuottovaatimus<\/span><\/p>\n<p>\u201d<span style=\"font-size: large;\">Vanhukset haluavat asua kotonaan eik\u00e4 laitoksessa\u201d on moniin dokumentteihin kirjattu l\u00e4ht\u00f6kohta, joka ohjaa julkista vanhuspolitiikkaamme. Nykyisess\u00e4 hallitusohjelmassakin korostetaan omaishoivaa laitosten sijaan. Jos tarkastellaan kotona tapahtuvaa hoivaa instituutioiden tai julkisen vallan kannalta l\u00f6ytyy kotona tapahtuvalle hoivalle muitakin perusteluja. Miksi kotona? Siksi, ett\u00e4 kotona on halpaa. Miksi se on halpaa? Koska omaisille ei makseta lainkaan tai maksetaan v\u00e4hemm\u00e4n kuin ammattilaisille. Se on halpaa my\u00f6s siksi, ett\u00e4 kodin tai asunnon seinille ei lasketa hintaa. Toki kodinkin sein\u00e4t maksavat, mutta maksu menee joko vanhan el\u00e4kkeest\u00e4 tai Kelan asumistuesta, siis muiden kuin kunnan pussista. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Kun vanha ihminen muuttaa vanhusten palvelutaloon, yksityiseen tai julkiseen, lasketaan sein\u00e4t hoidon hintaan. Ja yh\u00e4 lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4ss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin seinien hinta on \u201daito markkinahinta\u201d. Kun puhutaan aidosta markkinahinnasta joko seinien tai julkisen palvelun yhteydess\u00e4 muuttuu julkisen idea kokonaan. Julkisen sektorin teht\u00e4v\u00e4 on tarjota joko ilmaisia palveluita tai pient\u00e4 korvausta vastaan. Markkinahinnoista ei julkisen palvelun yhteydess\u00e4 pit\u00e4isi olla puhettakaan. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Valtio aloitti aidon markkinavuokran perimisen omilta laitoksiltaan lakkauttaessaan rakennushallituksen ja siirt\u00e4ess\u00e4\u00e4n rakennukset Senaatti-kiinteist\u00f6jen hallintaan. Yhten\u00e4 ensimm\u00e4isist\u00e4 Senaatti-kiinteist\u00f6jen haltuunottamista suomalaisista instituutioista olivat yliopistot. Yliopistolaitosta ovat markkinavuokrien lis\u00e4ksi muutkin uusliberalismin tuulet heilutelleet, mutta aito markkinavuokrakin on merkitt\u00e4v\u00e4sti vaikuttanut siihen, ett\u00e4 yliopistoilla ihmisten aika menee seinien pystyss\u00e4 pitelemiseen. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Kuluvana joulukuuna on saatu jo kaksi suurta SOTE-kiinteist\u00f6 uutista. Toinen on se ett\u00e4 Toholampi on ennakoinut kiinteist\u00f6riskej\u00e4 myynyt SOTE-kiinteist\u00f6ns\u00e4 Attendolle. Toinen uutinen on se, ett\u00e4 Lappeenrannassa Rakennuttaja, Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri, on keskeytt\u00e4nyt l\u00e4hes valmiin sairaalan rakentamisen. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Lastenneuvolat SOTE-kiinteist\u00f6ksi<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Kunnissa ja kaupungeissa on nykyisin muun muassa terveyskeskuksia, lasten- ja \u00e4itiysneuvoloita vanhusten palvelutaloja ja -asuntoja, sairaaloita, sosiaalivirastoja, vammaisten palveluasuntoja. Joskus n\u00e4m\u00e4 toimet ovat kunnantalolla, toisinaan omassa toimistotalossa, my\u00f6s terveyskeskusten tai sairaaloiden yhteydess\u00e4. SOTE-uudistuksen my\u00f6t\u00e4 n\u00e4m\u00e4 palvelutalot ja virastot on nimetty uudestaan SOTE-kiinteist\u00f6iksi. Kiinteist\u00f6t on SOTE-dokumenteissa riisuttu asiallisesta toiminnasta. Yksik\u00e4\u00e4n dokumentti ei pohdi mit\u00e4 rakennuksissa tehd\u00e4\u00e4n. Miksi kuntalaiset niit\u00e4 tarvitsevat, ketk\u00e4 kuntalaiset niiss\u00e4 k\u00e4yv\u00e4t nyt ja tulevaisuudessa?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">SOTE-kiinteist\u00f6j\u00e4 varten on perustettu maakuntiin organisaatio, Maakuntien tilakeskus oy, joka on Senaatti-kiinteist\u00f6jen tyt\u00e4ryhti\u00f6. Se mainostaa itse\u00e4\u00e4n asiantuntijaorganisaatioksi. Asiantuntijuuden sis\u00e4ll\u00f6ksi osoittautuu raha, kotisivut ja raportit puhuvat vuokrista, 6%:n tuottovaatimuksista ja kiinteist\u00f6ihin sis\u00e4ltyvist\u00e4 riskeist\u00e4. Riskipuhe liittyy siihen, ett\u00e4 maakunnat ovat luvanneet vuokrata sotea varten kunnilta rakennukset kolmen vuoden ajan, mink\u00e4 j\u00e4lkeen kunnat olisivat omillaan. Sein\u00e4t ohjaavat palveluiden hinnanmuodostusta. Sein\u00e4t suosivat my\u00f6s keskitt\u00e4mist\u00e4 ja l\u00e4hipalveluiden karsimista. Julkisia palveluita ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n kannata laittaa keskeisille paikoille, koska sijainti m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 hinnan.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Suomalaista julkista sektoria on syytetty siit\u00e4 ett\u00e4 sit\u00e4 on kehitetty sein\u00e4t edell\u00e4. Miss\u00e4 se paremmin n\u00e4kyisi kuin siin\u00e4, ett\u00e4 SOTE-kiinteist\u00f6t on nimetty riskisijoituksiksi. Senaatti-kiinteist\u00f6t nimitt\u00e4\u00e4 itsens\u00e4 Senaatiksi omilla kotisivuillaan, (<a href=\"https:\/\/www.senaatti.fi\/\">https:\/\/www.senaatti.fi<\/a>), sen todellisesta vallasta t\u00e4m\u00e4kin kertoo. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Sein\u00e4t t\u00e4rke\u00e4 osa palveluiden hinnanmuodostusta<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Jos kunnalle k\u00e4y hyvin ja sen SOTE-kiinteist\u00f6lle l\u00f6ytyy kolmen vuoden kuluttua paikka Maakunnan tilakeskus oy:ss\u00e4 ei sek\u00e4\u00e4n ole automaattisesti kuntalaisten eduksi. Koska Maakuntien tilakeskus on Senaatti-kiinteist\u00f6jen tyt\u00e4ryhti\u00f6 on pelkona ett\u00e4 se toimii emoyhti\u00f6ns\u00e4 tavoin. Ensin rakennukset otetaan ilmaiseksi tilakeskuksen haltuun ja sitten ne vuokrataan eteenp\u00e4in markkinavuokralla. Jatkossa vanhankotien vuodepaikoista tai terveyskeskuksen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin huoneesta maksetaan kovaa vuokraa, sit\u00e4 enemm\u00e4n mit\u00e4 keskeisemm\u00e4ll\u00e4 paikalla se on. K\u00e4ytt\u00e4j\u00e4 joutuu maksamaan ylip\u00e4\u00e4ns\u00e4 paljon vaikka rakennus olisi aikoja sitten maksettu kokonaan. Helsingiss\u00e4 terveyskeskuksen l\u00e4\u00e4k\u00e4rik\u00e4yntiin lis\u00e4t\u00e4\u00e4n huonelis\u00e4. Suomessa julkisista palveluista maksetaan jo nyt muihin Euroopan maihin verrattuna suhteellisen paljon, jatkossa palvelun hintaan lis\u00e4t\u00e4\u00e4n vuokra. Korkea vuokra, 6%:n tuotto p\u00e4\u00e4omalle, on Senaatti-kiinteist\u00f6jen k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4 laskennallinen ohje. Kova vuokra lis\u00e4\u00e4 kaikkien tilojen k\u00e4yt\u00f6n tehostamistarvetta, yh\u00e4 enemm\u00e4n ty\u00f6ntekij\u00e4t ja asiakkaat toimivat kanakopin kokoisissa tiloissa ja avokonttoreissa. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Senaatti-kiinteist\u00f6j\u00e4 on monilta tahoilta yritetty saada pienent\u00e4m\u00e4\u00e4n vuokria, sill\u00e4 tosiasiassa korkeat vuokrat ovat budjetin leikkaamista. Museovirasto ja muut Senaatt-kiinteist\u00f6jen vuokralaiset joutuvat karsimaan toimintaansa, rahaa joudutaan etsim\u00e4\u00e4n erilaisista l\u00e4hteist\u00e4 vuokrien maksuun, ihmisten aika menee seinien pystyss\u00e4 pit\u00e4miseen. Pullikointi ei yleens\u00e4 johda mihink\u00e4\u00e4n, koska Senaatti-kiinteist\u00f6t ja tytt\u00e4rens\u00e4 ovat Valtiovarainministeri\u00f6n hallinnoimia omaisuudenhoito-organisaatioita. Maakuntien tilakeskus nimitt\u00e4\u00e4 itse\u00e4\u00e4n asiantuntijavirastoksi. Olisi mukava tiet\u00e4\u00e4 onko kyseisen viraston asiantuntijoissa yht\u00e4\u00e4n, joka tiet\u00e4\u00e4 millaisia tiloja sosiaality\u00f6n tai hammashoidon asiallinen hoitaminen vaatii. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Julkisille tiloille laskettu \u201daito markkinavuokra\u201d lasketaan jatkossa SOTE:n kustannuksiin, joten tulevaisuudessa vanhat ja muut hoivaa tarvitsevat ovat entist\u00e4 suurempi kest\u00e4vyysvaje. Laitospaikkoja ja muuta ymp\u00e4rivuokautista hoitoa on karsittava yh\u00e4 enemm\u00e4n. Vanhojen ihmisten s\u00e4\u00e4st\u00f6t menev\u00e4t hoitoon, keill\u00e4 ei ole joutuu mieron tielle. Kohoavat palveluiden hinnat lis\u00e4\u00e4v\u00e4t my\u00f6s entisest\u00e4\u00e4n eriarvoisuutta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Sosiaality\u00f6 irti SOTE:sta<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Sote-dokumenttien kiinteist\u00f6t, terveyskeskukset ja sosiaalitoimi ovat \u201driskisijoituksia\u201d. Toiseksi suurin riski ovat sosiaality\u00f6n avovastaanotot, paikat joissa sosiaality\u00f6t\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Sosiaality\u00f6 kuten koko sosiaalipuolen toiminta on j\u00e4\u00e4nyt v\u00e4h\u00e4lle huomiolle SOTE-uudistuksessa, se esiintyy vain SOTE-nimen ensimm\u00e4isess\u00e4 tavussa. Meill\u00e4 mielell\u00e4\u00e4n verrataan uudistusta Ruotsin terveydenhuollon uudistukseen. Ruotsin tilanteesta on l\u00f6ydetty yht\u00e4l\u00e4isyyksi\u00e4 sek\u00e4 maakunnista ett\u00e4 valinnanvapaudesta. Eroista ei juuri huudella. Merkitt\u00e4v\u00e4 ero on, ett\u00e4 sosiaality\u00f6n Ruotsissa j\u00e4rjest\u00e4v\u00e4t kunnat. Sosiaality\u00f6n j\u00e4rjest\u00e4minen kunnissa on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 hyv\u00e4n ty\u00f6n kannalta. Sosiaality\u00f6n perusta on yhteis\u00f6n tunteminen, siksi sen tulee toimia l\u00e4hell\u00e4 apua tarvitsevia kuntalaisia. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Lastensuojelun sosiaality\u00f6ntekij\u00e4t kertoivat vastik\u00e4\u00e4n liian suurista asiakasm\u00e4\u00e4rist\u00e4. Maakuntiin on suunniteltu hyvinvointikeskuksia, ilmeisesti my\u00f6s sosiaality\u00f6 on ajateltu sinne. Jatkossa sosiaality\u00f6ntekij\u00f6iden toimenkuvaan tulisi suurten asiakasm\u00e4\u00e4rien lis\u00e4ksi my\u00f6s suuret v\u00e4limatkat. Jos v\u00e4limatkat eiv\u00e4t tule ty\u00f6ntekij\u00f6iden ty\u00f6ksi matkustavat asiakkaat &#8211; viel\u00e4kin huonompi vaihtoehto.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Sosiaality\u00f6ss\u00e4 ihmiskontaktia ei korvaa mik\u00e4\u00e4n. Miss\u00e4 sosiaality\u00f6ntekij\u00e4t tutustuvat asiakkaisiinsa jos kunnat myyv\u00e4t sosiaalitoimen riskikiinteist\u00f6t? Keskustelu kiinteist\u00f6ist\u00e4 osoittaa, ett\u00e4 SOTE on suunniteltu sosiaalitoimen kannalta kehnosti. Koko sosiaalitoimi pit\u00e4isikin erottaa SOTEsta ja tehd\u00e4 uudistuksesta vain TETE \u2013 jos sit\u00e4k\u00e4\u00e4n. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">Leena Er\u00e4saari, el\u00e4kkeell\u00e4 oleva sosiaality\u00f6n professori<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\">kirjoittanut Julkinen tila ja valtion yhti\u00f6itt\u00e4minen, 2002<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Er\u00e4saaren Leenan luvalla t\u00e4rke\u00e4 artikkeli<\/p>\n<p>Leena Er\u00e4saari: Sein\u00e4t edell\u00e4 SOTE:een, 6%:n tuottovaatimus<\/p>\n<p>\u201dVanhukset haluavat asua kotonaan eik\u00e4 laitoksessa\u201d on moniin dokumentteihin kirjattu l\u00e4ht\u00f6kohta, joka ohjaa julkista vanhuspolitiikkaamme. Nykyisess\u00e4 hallitusohjelmassakin korostetaan omaishoivaa laitosten sijaan. Jos tarkastellaan kotona tapahtuvaa hoivaa instituutioiden tai julkisen vallan kannalta l\u00f6ytyy kotona tapahtuvalle hoivalle muitakin perusteluja. Miksi kotona? Siksi, ett\u00e4 kotona on [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-838","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","odd"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/838","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=838"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/838\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":842,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/838\/revisions\/842"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=838"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=838"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hyvinvointivaltio.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=838"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}